0 - 3 - Nos casos de interferência na amamentação atribuída ao frênulo lingual, sugere-se que uma nova avaliação da mamada e do frênulo lingual sejam realizados antes da alta hospitalar. Caso esse escore se mantenha e as dificuldades na amamentação sejam atribuídas diretamente à alteração no frênulo lingual (descartados outros fatores que justifiquem as dificuldades na amamentação), pode-se considerar a indicação de procedimento cirúrgico, embora a força de evidência seja baixa/insuficiente quanto à melhoria na amamentação e redução de dor nos mamilos após frenotomia.

4-5 - Preconiza-se a realização de uma avaliação minuciosa da dinâmica da amamentação na consulta da primeira semana de vida do recém-nascido na Atenção Primária a Saúde (APS). Em caso de não comprometimento na amamentação realizar acompanhamento da amamentação na APS. Nos casos de teste confirmado e dificuldade da amamentação, considerar a realização de cirurgia na maternidade ou em outro serviço Redes de Atenção a Saúde (RAS). Acompanhamento pós cirúrgico e/ou da amamentação pela equipe multiprofissional.

6-7 - Recomenda-se a abordagem "espere e siga", com suporte para amamentação (pega e posicionamento). Acompanhamento da amamentação na APS.

8 - Acompanhamento da amamentação na APS.

* Sugere-se que seja utilizado o Protocolo de Avaliação da Mamada proposto pela UNICEF: Formulário de Observação da Mamada

Guia digital para avaliação dos freios orais em recém-nascidos